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醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。習近平總書記多次作出重要指示，深刻指出“我們建立全民醫(yī)保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”。黨的二十大報告中，明確提出要“促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險和醫(yī)療救助制度”。

醫(yī)療保障部門的組建背景

為完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障病有所醫(yī)，中國共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會第三次全體會議通過了《深化黨和國家機構改革方案》，決定組建醫(yī)療保障部門。

政策背景與目標

政策出臺依據(jù)：為貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會救助制度的決策部署，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，寧夏醫(yī)療救助政策以“　?；尽⒍档拙€、可持續(xù)　”為原則，相繼出臺了一系列政策文件。政策文件緊密圍繞國家戰(zhàn)略目標，結合寧夏實際情況，為醫(yī)療救助工作提供了明確的指導和依據(jù)。

系列政策文件：《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》《自治區(qū)人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》等系列政策文件，針對不同群體的困難程度和醫(yī)療需求，差異化設置參保資助、大病保險傾斜、醫(yī)療費用補助等政策，確保困難人員“應保盡保、應救盡救、應助盡助”，全面提升了醫(yī)療救助的精準性和有效性。

制度建設成果

完善法規(guī)體系：修訂《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》，明確政府及部門職責，規(guī)范救助對象范圍、救助方式和標準等，實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。通過完善法規(guī)體系，使醫(yī)療救助工作有法可依、有章可循，提高了醫(yī)療救助工作的規(guī)范化和法治化水平。

出臺配套政策：制定《寧夏醫(yī)療救助基金管理辦法》《寧夏醫(yī)療救助經(jīng)辦規(guī)程》《寧夏因病致貧重病患者認定辦法（試行）》等，進一步細化實化醫(yī)療救助政策措施。

配套政策從基金管理、經(jīng)辦流程、對象認定等多個方面，對醫(yī)療救助工作進行了全面規(guī)范，確保政策能夠落地生根。

廣泛覆蓋對象：根據(jù)我區(qū)醫(yī)療救助對象的困難程度，在國家明確醫(yī)療救助對象的基礎上，增加了4類困難人員，建立起16類救助對象的分類保障體系。其中，民政部門認定的醫(yī)療救助對象7類，包括特困供養(yǎng)人員、低保對象、孤兒等；農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認定的醫(yī)療救助對象5類，如納入監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人口等；退役軍人事務部門認定的醫(yī)療救助對象1類，即享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象；殘聯(lián)部門認定的醫(yī)療救助對象2類，為二級以上重度殘疾人員和三級中度殘疾人員；老干部局認定的醫(yī)療救助對象1類，是無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的離休干部遺孀。廣泛的覆蓋范圍，確保了各類困難群眾都能得到相應的醫(yī)療救助。

救助內容

參保資助政策：對困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費給予政府資助，建立困難群體動態(tài)監(jiān)測和及時參保機制，做到識別一例、納入一例。2025年度繳費資助標準如下：對我區(qū)城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、二級以上重殘人員、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的離休干部遺孀，每人每年全額資助400元，個人不繳費；對享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象、高齡低收入老年人、低保對象，納入相關部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴重困難人員，每人每年定額資助320元，個人繳費80元；對三級中度殘疾人員，每人每年定額資助280元，個人繳費120元；對未納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的已脫貧人口，每人每年定額資助180元，個人繳費220元。有效減輕了困難群眾的參保負擔，提高了他們的參保積極性。

醫(yī)療費用補助：對救助對象在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的住院費用、因慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療的費用給予補助。通過醫(yī)療費用補助，切實減輕了困難群眾的醫(yī)療費用負擔，使他們能夠得到及時有效的治療。

保障標準分類：按照困難人員的困難程度，設立分類保障標準。特困人員、孤兒給予100％救助，不設救助起付標準，年度救助限額5萬元；對規(guī)范轉診的，經(jīng)三重制度綜合保障后，年度累計剩余政策范圍內個人自付費用仍超過3000元以上的費用，給予70％的傾斜救助，年度傾斜救助限額為11萬元。最低生活保障對象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口給予80％救助，不設救助起付標準，年度救助限額5萬元；對規(guī)范轉診的，經(jīng)三重制度綜合保障后，年度累計剩余政策范圍內個人自付費用仍超過3000元以上的費用，給予70％的傾斜救助，年度傾斜救助限額為11萬元。低保邊緣家庭成員年度累計政策范圍內個人自付超過3000元以上的費用，給予70％救助，救助限額為16萬元。因病返貧致貧救助對象年度累計政策范圍內個人自付超過5000元以上的費用，按照70％比例給予救助，年度救助限額為16萬元。因病致貧重病患者年度累計政策范圍內個人自付超過7000元以上的費用，給予60％救助，救助限額為16萬元。分類保障標準，充分體現(xiàn)了醫(yī)療救助政策的精準性和公平性。

申請流程

直接救助流程：特困人員、孤兒、最低生活保障對象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)，出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，即可享受“一站式”直接結算。便捷的結算方式，大大簡化了救助程序，提高了救助效率，讓困難群眾能夠及時享受到醫(yī)療救助待遇。

依申請救助流程：低保邊緣家庭成員、享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象、因病致貧重病患者，就醫(yī)結束后，向戶籍所在地或者經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請，經(jīng)審核符合條件的，給予救助。依申請救助流程明確了申請的渠道和審核的程序，確保救助工作的公平、公正、公開。

創(chuàng)新亮點

提高立法層次：寧夏成為全國首個在醫(yī)療救助領域專門出臺并修訂政府規(guī)章的省區(qū)，提升了醫(yī)療救助工作的法治化水平，實現(xiàn)了醫(yī)療救助制度的省級統(tǒng)籌。通過立法，為醫(yī)療救助工作提供了堅實的法律保障，推動了醫(yī)療救助事業(yè)的健康發(fā)展。

優(yōu)化經(jīng)辦服務：大力推進醫(yī)療救助經(jīng)辦服務下沉，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上醫(yī)療保障經(jīng)辦機構服務窗口建設，提升服務能力和水平。通過優(yōu)化經(jīng)辦服務，使醫(yī)療救助工作更加貼近群眾，提高了群眾的滿意度。

加強信息化建設：依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，加強部門信息共享互通，實現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險“　一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，提高結算服務便利性。信息化建設極大地提高了醫(yī)療救助工作的效率和準確性，為群眾提供了更加便捷的服務體驗。

成效與案例

總體成效概述：救助對象覆蓋范圍比國家要求的多出4類救助對象，2024年，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)669萬人，基本醫(yī)療保險參保率持續(xù)穩(wěn)定在95％以上，其中，資助特困、低保、納入監(jiān)測的農(nóng)村低收入人口、脫貧人口參保共107.5萬人，參保資助2.75億元，占城鄉(xiāng)居民參保總人數(shù)的25％以上。困難人口動態(tài)參保率達到99％，住院實際報銷比例穩(wěn)定在80％以上。上述數(shù)據(jù)充分展示了寧夏醫(yī)療救助工作取得的顯著成效，為保障困難群眾的健康權益做出了重要貢獻。

案例分享：

案例1：銀川市某居民突發(fā)重癥，總費用106萬元，三重保障后自付12萬元，報銷比例達88％。

案例2：吳忠市某低保對象住院總費用15萬元，三重保障后自付2.1萬元，綜合報銷比例86％。

案例3：固原市某居民基層門診慢特病患者享受12周長處方政策，復診開藥成本降低64％。