| 索 引 號(hào) | 11640103MB19704041/2025-00012 | 文號(hào) | |
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| 發(fā)布日期 | 2025-02-21 | 公開(kāi)時(shí)限 | 長(zhǎng)期公開(kāi) |
| 所屬分類 | 熱點(diǎn)回應(yīng) | 效力狀態(tài) | 有效 |
| 責(zé)任部門 | 西夏區(qū)醫(yī)療保障局 | 公開(kāi)方式 | 主動(dòng)公開(kāi) |
牙疼不是病疼起來(lái)真要命！每次想去把嘴里發(fā)炎的智齒拔了時(shí)看到自己的錢包余額又覺(jué)得還能再忍忍，很多小伙伴都想問(wèn)：拔智齒，醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？有齲齒需要補(bǔ)牙，補(bǔ)牙也能報(bào)銷吧？去看牙時(shí)，哪些項(xiàng)目能
報(bào)銷？哪些不可以報(bào)銷？拔牙、補(bǔ)牙，醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？
先說(shuō)答案，有些情況下是可以的，但不是全部都可以。一般情況下，同時(shí)滿足這些規(guī)則范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用
是可以報(bào)銷的：
①正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒(méi)斷繳）；
②在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
③屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)項(xiàng)目；
④以疾病治療為目的；
⑤不屬于醫(yī)保部門規(guī)定的不予報(bào)銷情形。
而相對(duì)的，在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。
看牙項(xiàng)目都能報(bào)銷嗎？
一、可以用醫(yī)保報(bào)銷的看牙項(xiàng)目屬于治療性質(zhì)的牙科治療項(xiàng)目可以使用醫(yī)保報(bào)銷。現(xiàn)目前各個(gè)地區(qū)納入醫(yī)保范圍的牙科項(xiàng)目有所不同，大部分地區(qū)可以報(bào)銷的看牙項(xiàng)目有補(bǔ)牙（包括基本材料、治療費(fèi)）、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等費(fèi)用。
二、不能用醫(yī)保報(bào)銷的看牙項(xiàng)目非疾病治療性質(zhì)的牙科費(fèi)用，比如烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白、鑲牙、種植牙、牙齒矯正、洗牙等項(xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷的范疇之內(nèi)。
三、報(bào)銷比例和限額醫(yī)保參保人員去看牙時(shí)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的比例會(huì)根據(jù)治療的項(xiàng)目和醫(yī)院級(jí)別而有所不同。
此外，醫(yī)保統(tǒng)籌基金每年也會(huì)有一定的支付限額，超出限額的部分需要患者自己承擔(dān)。
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